Гестационный сахарный диабет: как защитить маму и малыша

Что такое ГСД? Разбираемся с врачом-эндокринологом БСМП-2 Кристиной Шеваревой.

Что такое ГСД?

Это гестационный сахарный диабет – состояние, которое может возникнуть только у беременной. Чаще встречается у женщин с лишним весом, отягощенной наследственностью, после 35 лет или при многоплодной беременности. После родов ГСД проходит у 90% женщин, но 30–50% в будущем рискуют приобрести диабет 2 типа.

Почему развивается?

Плацента вырабатывает гормоны (прогестерон, кортизол), которые блокируют инсулин. К 24–28 неделе нагрузка максимальна — сахар "пробивает" норму. Это не вина мамы, а физиология!

Нормы сахара при беременности:

Натощак: <5,1 ммоль/л

Через 1 ч после еды: <7 ммоль/л

Через 2 ч: <6,7 ммоль/л

Чем опасен ГСД для мамы:

- преэклампсия (высокое давление, отеки, белок в моче)

— может перейти в эклампсию с судорогами

- травмы при родах из-за крупного плода

Для малыша:

- фетопатия: макросомия (>4 кг), что приводит к переломам при родах

- гипогликемия сразу после рождения

- в будущем: ожирение, диабет (20–30% случаев), проблемы с развитием

Как выявить ГСД:

Анализ крови натощак на 6–7 неделе (<5,1 ммоль/л — норма)

Глюкозотолерантный тест на 24–28 неделе (75 г глюкозы)

Самоконтроль глюкометром (утром, перед едой, через 1–2 ч после)

Что должно насторожить:

Сильная жажда и частое мочеиспускание

Быстрая усталость, постоянная тошнота

Размытое зрение

Необъяснимая потеря/набор веса  

"Раннее выявление ГСД снижает осложнения у плода и тяжелую преэклампсию в 2–3 раза! Диета + контроль сахара — ключ к успеху. Если ГСД уже выявлен, то в большинстве случаев коррекция образа жизни и переход на правильное питание решает эту проблему. В любом случае, визит к эндокринологу обязателен, и доктор подскажет, как решить вопрос, чтобы не навредить маме и ребенку", — говорит врач-эндокринолог БСМП-2 Кристина Шеварева.